PENGKAJIAN SISTEM INTEGUMEN
1. Biodata
- Usia,Usia dan jenis kelamin merupakan data dasar yang penting. Beberapa gangguan endokrinbaru jelas dirasakan pada usia tertentu merupakan proses patologis sudah berlangsungsejak lama.Kelainan-kelainan somatik harus selalu dibandingkan dengan usia dan gender ,misalnya berat badan dan tinggi badan.
- Jenis kelamin
- Tempat tinggal : pada masa bayi, kanak2 dan pada saat sekarang
- Usia,Usia dan jenis kelamin merupakan data dasar yang penting. Beberapa gangguan endokrinbaru jelas dirasakan pada usia tertentu merupakan proses patologis sudah berlangsungsejak lama.Kelainan-kelainan somatik harus selalu dibandingkan dengan usia dan gender ,misalnya berat badan dan tinggi badan.
- Jenis kelamin
- Tempat tinggal : pada masa bayi, kanak2 dan pada saat sekarang
2. Masalah kesehatan sekarang
Pengembangan dari keluhan utama. Fokuskan pertanyaan yg menyebabkan K meminta bantuan pelayanan, seperti :
- Apa yang dirasakan Klien saat ini
- Apakah masalah atau gejala yg dirasakan terjadi secara tiba2 atau perlahan-lahan dan sejak kapan dirasakan
- Bagaimana gejala tersebut mempengaruhi aktivitas hidup sehari-hari
- Bagaimana pola eliminasi : urine
- Bagaimana fungsi seksual dan reproduksi
- Apakah ada perubahan fisik tertentu yg sangat menggangu Klien
Pengembangan dari keluhan utama. Fokuskan pertanyaan yg menyebabkan K meminta bantuan pelayanan, seperti :
- Apa yang dirasakan Klien saat ini
- Apakah masalah atau gejala yg dirasakan terjadi secara tiba2 atau perlahan-lahan dan sejak kapan dirasakan
- Bagaimana gejala tersebut mempengaruhi aktivitas hidup sehari-hari
- Bagaimana pola eliminasi : urine
- Bagaimana fungsi seksual dan reproduksi
- Apakah ada perubahan fisik tertentu yg sangat menggangu Klien
3. Riwayat keluarga
Kaji kemungkinan adanya anggota keluarga yg mengalami gangguan seperti yg dialami Klien atau gangguan secara langsung dengan gangguan hormonal.
- Obesitas : dicurigai karena hipotiroid
- Gangguan Tumbang : dicurigai adanya gangguan GH, Kel. Tiroid, dan kelenjar gonad
- Kelainan pada tiroid
- Infertilitas
Kaji kemungkinan adanya anggota keluarga yg mengalami gangguan seperti yg dialami Klien atau gangguan secara langsung dengan gangguan hormonal.
- Obesitas : dicurigai karena hipotiroid
- Gangguan Tumbang : dicurigai adanya gangguan GH, Kel. Tiroid, dan kelenjar gonad
- Kelainan pada tiroid
- Infertilitas
4. Riwayat Kesehatan dahulu :
Kaji kondisi yg pernah dialami oleh Klien diluar gangguan yg dirasakan sekarang khususnya gangguan yg mungkin sudah berlangsung lama karena tidak mengganggu aktivitas, kondisi ini tidak dikeluhkan.
Kaji kondisi yg pernah dialami oleh Klien diluar gangguan yg dirasakan sekarang khususnya gangguan yg mungkin sudah berlangsung lama karena tidak mengganggu aktivitas, kondisi ini tidak dikeluhkan.
5. Riwayat Diit :
Perubahan status nutrisi atau gangguan pada saluran Pencernaan dapat mencerminkan gangguan endokrin tertentu, pola dan kebiasaan makan yang salah dapat menjadi faktor penyebab. Oleh karena itu kondisi berikut perlu dikaji :
- Adanya nausea, muntah dan nyeri abdomen
- Penurunan atau penambahan BB yg drastis
- Selera makan yg menurun atau bahkan berlebihan
- Pola makan dan minum sehari-hari
- Kebiasaan mengkonsumsi makanan yg dapat menggangu fungsi endokrin seperti makanan yg bersift goitrogenik terhadap tiroid
Perubahan status nutrisi atau gangguan pada saluran Pencernaan dapat mencerminkan gangguan endokrin tertentu, pola dan kebiasaan makan yang salah dapat menjadi faktor penyebab. Oleh karena itu kondisi berikut perlu dikaji :
- Adanya nausea, muntah dan nyeri abdomen
- Penurunan atau penambahan BB yg drastis
- Selera makan yg menurun atau bahkan berlebihan
- Pola makan dan minum sehari-hari
- Kebiasaan mengkonsumsi makanan yg dapat menggangu fungsi endokrin seperti makanan yg bersift goitrogenik terhadap tiroid
Hal-hal lain yang perlu dikaji karena berhubungan dengan fungsi hormonal secara umum :
a. Tingkat Energi :
Perubahan kekuatan fisik dihubangkan dengan sejumlah gangguan hormonal khususnya disfungsi kelenjar tiroid&adrenal. Kaji kemampuan Klien dalam melakukan aktifitas sehari-hari.
Perubahan kekuatan fisik dihubangkan dengan sejumlah gangguan hormonal khususnya disfungsi kelenjar tiroid&adrenal. Kaji kemampuan Klien dalam melakukan aktifitas sehari-hari.
b. Pola Eliminasi dan keseimbangan cairan
Pola eliminasi khususnya urine dipengaruhi oleh fungsi endokrin secara langsung oleh ADH, aldosteron, dan kortisol. Kaji pola berkemih dan jumlah volume urine.
Pola eliminasi khususnya urine dipengaruhi oleh fungsi endokrin secara langsung oleh ADH, aldosteron, dan kortisol. Kaji pola berkemih dan jumlah volume urine.
c. Pertumbuhan dan Perkembangan
Secara langsung tumbang dibawah pengaruh GH, Kelenjar tiroid dan kelenjar gonad. Gangguan tumbang dapat terjadi semenjak dalam kandungan, itu terjadi pada ibu hamil hipertiroid. Kaji gang tumbang yang dialami semenjak lahir atau terjadi selama proses pertumbuhan . Kaji secara lengkap dari penambahan ukuran tubuh dan fungsinya : Tingkat intelegensi, kemampuan berkomunikasi dan rasa tanggung jawab. Kaji juga perubahan fisik dampaknya terhadap kejiwaan.
Secara langsung tumbang dibawah pengaruh GH, Kelenjar tiroid dan kelenjar gonad. Gangguan tumbang dapat terjadi semenjak dalam kandungan, itu terjadi pada ibu hamil hipertiroid. Kaji gang tumbang yang dialami semenjak lahir atau terjadi selama proses pertumbuhan . Kaji secara lengkap dari penambahan ukuran tubuh dan fungsinya : Tingkat intelegensi, kemampuan berkomunikasi dan rasa tanggung jawab. Kaji juga perubahan fisik dampaknya terhadap kejiwaan.
d. Seks dan reproduksi
* Pada wanita kaji siklus menstruasi (lamanya), volume, frekuensi dan perubahan fisik terutama sensasi nyeri atau kram abdomen. Jika bersuami kaji : Apakah pernah hamil, Abortus , Melahirkan.
* Pada Pria kaji apakah Klien mampu ereksi dan orgasme.
* Pada wanita kaji siklus menstruasi (lamanya), volume, frekuensi dan perubahan fisik terutama sensasi nyeri atau kram abdomen. Jika bersuami kaji : Apakah pernah hamil, Abortus , Melahirkan.
* Pada Pria kaji apakah Klien mampu ereksi dan orgasme.
6. Pemeriksaan Fisik
Ada 2 aspek utama yg dapat digambarkan, yaitu :
- Kondisi kelenjar endokrin : testis dan tiroid
- Kondisi jaringan atau organ sebagai dampak dari gangguan endokrin
Ada 2 aspek utama yg dapat digambarkan, yaitu :
- Kondisi kelenjar endokrin : testis dan tiroid
- Kondisi jaringan atau organ sebagai dampak dari gangguan endokrin
a) Inspeksi :
Disfungsi sistem endokrin : Menyebabkan perubahan fisik sebagai dampaknya terhadap tumbang, keseimbangan cairan&elektrolit, seks&reproduksi, metabolisme dan energi
Hal-hal yg harus diamati :
Penampilan umum :
Disfungsi sistem endokrin : Menyebabkan perubahan fisik sebagai dampaknya terhadap tumbang, keseimbangan cairan&elektrolit, seks&reproduksi, metabolisme dan energi
Hal-hal yg harus diamati :
Penampilan umum :
a. Apakah Klien tampak kelemahan berat, sedang dan ringan
b. Amati bentuk dan proporsi tubuh : Apakah terjadi kekerdilan atau seperti raksasa.
c. Pemeriksaan Wajah : Fokuskan pada abnormalitas struktur, bentuk dan ekspresi wajah seperti dahi, rahang dan bibir.
d. Pada Mata :
Amati adanya edema periorbital dan exopthalamus serta ekspresi wajah tampak datar atau tumpul.
Amati adanya edema periorbital dan exopthalamus serta ekspresi wajah tampak datar atau tumpul.
e. Pada Daerah Leher : Amati bentuk leher apakah tampak membesar, asimetris, terdapat peningkatan JVP, warna kulit sekitar leher apakah terjadi hiper/hipopigmentasi dan amati apakah itu merata.
f. Apakah terjadi hiperpigmentasi pada jari, siku dan lutut : Biasanya dijumpai pada orang yg mengalami gangguan kelenjar Adrenal.
g. Apakah terjadi Vitiligo atau hipopigmentasi pada kulit : Biasanya tampak pada orang yang mengalami hipofungsi kelenjar adrenal sebagai akibat destruksi melanosit dikulit oleh proses autoimun.
h. Amati adanya penumpukan massa otot berlebihan pada leher bagian Belakang atau disebut bufflow neck atau leher/punuk kerbau : Terjadi pada K hiperfungsi adrenokortikal.
i. Amati keadaan rambut axilla dan dada : Pertumbuhan rambut yg berlebihan pada dada dan wajah wanita disebut hirsutisme dan amati juga adanya striae pd buah dada atau abdomen biasanya dijumpai pada hiperfungsi adrenokortikal
b) Palpasi
Hanya kelenjar tiroid dan testis yg dapat diperiksa secara palpasi
Hanya kelenjar tiroid dan testis yg dapat diperiksa secara palpasi
c) Auskultasi :
Auskultasi pada daerah leher diatas tiroid dapat mengidentifikasi bunyi "bruit". Bunyi yg dihasilkan oleh karena turbulensi pada P. darah tiroidea. Normalnya tidak ada bunyi.
Auskultasi pada daerah leher diatas tiroid dapat mengidentifikasi bunyi "bruit". Bunyi yg dihasilkan oleh karena turbulensi pada P. darah tiroidea. Normalnya tidak ada bunyi.
d) Pengkajian Psikososial
Ø Mengkaji kemampuan koping Klien, dukungan Keluarga serta keyakinan Klien tentang sehat dan sakit.
Ø Perubahan2 fisik, fungsi seksual dan reproduksi serta perubahan-perubahan lainnya yang disebabkan oleh gangguan sistem endokrin akan berpengaruh terhadap konsep diri Klien.
e) Pengkajian Diagnostik
Ø Foto Tengkorak (kranium): Melihat kondisi silla tursika : tumor atau atrofi.
Ø Foto Tulang (osteo)
Untuk melihat kondisi tulang :
- Pada orang gigantisme dijumpai tulang yang bertambah besar dari ukuran maupun panjang
- Pada orang akromegali akan dijumpai tulang perifer yg bertambah ukurannya kesamping.
Untuk melihat kondisi tulang :
- Pada orang gigantisme dijumpai tulang yang bertambah besar dari ukuran maupun panjang
- Pada orang akromegali akan dijumpai tulang perifer yg bertambah ukurannya kesamping.
Ø CT-Scan Otak
Melihat kemungkinan adanya tumor pada hipofise atau hypothalamus.
Melihat kemungkinan adanya tumor pada hipofise atau hypothalamus.
f) Pemeriksaan Darah
Untuk mengukur :
- Kadar GH
- Kadar TSH
Untuk mengukur :
- Kadar GH
- Kadar TSH
g) Pemeriksaan Urine + Darah : Kadar ACTH
daftar pustaka:
http://dhielani.blogspot.com/2009/03/pengkajian-sistem-endokrin.html
http://www.scribd.com/doc/48494338/Anatomi-Fisiologi-Dan-Pengkajian-Umum-Sistem-Endokrin
dipostingkan oleh:
nama : R. Resti Apriyanti J
kelas : 2 A
NIM : 09027
No comments:
Post a Comment